Евпаторийская противотуберкулезная служба отмечает 80‑летие
Туберкулез — заболевание, о котором так или иначе слышал каждый. Люди болели и пытались бороться с ним на протяжении многих веков, но действенные методы лечения нашли только в ХХ веке. За прошедшие с того времени десятилетия от этого тяжкого недуга удалось исцелить сотни тысяч больных по всему миру, но, к сожалению, полностью победить заболевание пока так и не удалось. Однако медики не теряют надежду и продолжают ежедневный бой за здоровье и благополучие человечества. Не последнюю роль в борьбе с палочкой Коха сыграла и противотуберкулезная служба города Евпатории, которая в этом году отмечает 80‑летие.
Немного истории
Вопросами борьбы с туберкулезом в дореволюционный период в Крыму занимались отделения Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом, которые находились только в относительно крупных городах — в Ялте, Симферополе, Керчи и Евпатории. Единой системы борьбы с этим заболеванием тогда еще не существовало, а указанные отделения были маломощными, количество сотрудников в них не превышало десяти человек. Вся помощь сводилась к консультированию больных и посещению их на дому. Лечения практически не было.
После Октябрьского переворота деятельность лиги и всех ее организаций была прекращена… Но люди болеть, к сожалению, не перестали. С тех пор учреждения, занимающиеся помощью чахоточным больным, стало лихорадить не хуже самих пациентов: их открывали, закрывали, переформировывали, финансирование то возлагали полностью на плечи трудящихся, то вновь выделяли средства из бюджета страны. Почему-то туберкулез попал в разряд заболеваний, серьезность которых понимали только те, кто был с ними непосредственно связан: медики, пытающиеся с ними бороться, и сами больные, для которых тогда диагноз «туберкулез» был настоящим приговором. Остальные всерьез эту опасность не воспринимали и даже слышать лишний раз о ней не хотели. Напрасно.
В 1939 году в Евпатории был создан тубдиспансер (без коек), который проработал всего два года. А потом началась война. 29 месяцев фашистской оккупации нанесли нашему городу тяжкий урон: 18 из 36 санаториев были разрушены до основания, а здания остальных сохранились только на 30–50%. Тубдиспансер также прекратил работу.
И только после окончания оккупации, в 1944 году в Евпатории сначала на улице Приморской, а затем в здании бывшей земской больницы (здание по ул. Революции, 62) был создан противотуберкулезный диспансер. Именно с этого момента принято вести отсчет времени работы данного учреждения. Примерно в те же годы началось широкое применение внутривенного введения препаратов хлористого кальция и глюкозы, что по тем временам было достижением в медицине вообще и в борьбе против туберкулеза в частности.
В 1950–1952 годах диспансеры стали получать первые антибактериальные противотуберкулезные препараты, но только для больных стационара. Амбулаторным пациентам этих медикаментов все еще не хватало. Их приходилось покупать всеми правдами и неправдами, а стоили они баснословных денег… И только с 1958 года больные стали получать антибактериальные препараты в достаточном количестве и бесплатно. С тех пор диагноз «туберкулез легких» перестал быть приговором, его успешно излечивали практически во всех случаях. Главной и самой сложной задачей для сотрудников тубдиспансера теперь стало выявление заболевания. Причем надежные методы диагностики существовали уже тогда, но вот убедить население в обязательности их регулярного прохождения, увы, не удается до сих пор.
В 90‑е годы городская фтизиатрия, как и вся страна, переживала не самые простые времена. Трудности были во всем: начиная от обеспечения пациентов питанием и заканчивая перебоями в поступлении медикаментов. К началу 2000‑х ситуация постепенно выровнялась. В 2004 году противотуберкулезный диспансер был реорганизован в противотуберкулезное отделение Евпаторийской городской больницы.
Сейчас тоже непросто
С апреля 2019 года противотуберкулезное отделение было реорганизовано в противотуберкулезный диспансер, являющийся структурным подразделением Крымского республиканского клинического центра фтизиатрии и пульмонологии. При этом здесь был закрыт круглосуточный стационар, теперь всех бациллярных (заразных) больных госпитализируют в республиканские противотуберкулезные стационары. Для Евпатории это очень положительный момент в становлении противотуберкулезной службы: ведь такая реорганизация способствует сохранению в городе здоровой атмосферы, поскольку исключает возможность выхода выявленных бациллярных больных в общество, а следовательно — уберегает остальное население города от дальнейшего распространения заболевания и, следовательно, от заражения. А это очень важно для статуса Евпатории как детской здравницы.
Сегодня противотуберкулезный диспансер ведет амбулаторный и консультативный прием пациентов с подозрением на туберкулез, осуществляет диспансерное наблюдение и лечение больных туберкулезом без бактериовыделения (не являющихся заразными) амбулаторно и имеет 15 коек дневного стационара для лечения таких пациентов.
Врачи противотуберкулезного диспансера ведут тщательное наблюдение за всеми, у кого удалось выявить туберкулез. В тех случаях, когда заразные больные уклоняются от лечения, медики обращаются в прокуратуру и органы МВД, а в последующем — и в городской суд для решения вопроса о недобровольной (принудительной) их госпитализации в противотуберкулезные стационары Крыма. Таким образом, правоохранительные органы оказывают юридическое сопровождение для привлечения к принудительной госпитализации бациллярных больных, отказывающихся от лечения и представляющих опасность для остального населения. И помощь данных структур в создании здоровой атмосферы в городе сложно переоценить. Ведь, к сожалению, далеко не все люди готовы спокойно и адекватно принять свой диагноз.
Атмосфера дружелюбия
В противотуберкулезном диспансере всегда царит какая-то особая атмосфера. Здесь никто не повышает голос, каждый четко знает, что должен делать. Врачи лечат, больные — лечатся. Правда, в силу специфики заболевания, пациенты нередко долго не могут поверить в то, что действительно больны туберкулезом, пытаются выяснить, откуда могла взяться эта зараза, ищут виновных… В таких ситуациях терпение и понимание сотрудников противотуберкулезного диспансера буквально спасает жизни: они всегда готовы выслушать, объяснить, дать совет или рекомендацию. Индивидуальный подход к каждому пациенту помогает пациенту принять болезнь, вовремя начать лечение и, что также очень важно, — довести его до конца, вылечиться и вернуться в общество здоровым человеком.
Коллектив противотуберкулезного диспансера сегодня насчитывает 28 человек. Каждый сотрудник имеет за плечами немалый багаж знаний и серьезный опыт работы. Многие трудятся здесь десятилетиями, например, врач-фтизиатр высшей категории, заведующий противотуберкулезным диспансером Любовь Владимировна Козлова, которая посвятила работе в Евпаторийской противотуберкулезной службе 34 года. Врач-фтизиатр высшей категории Ольга Еремина работает здесь уже 32 года. Более 20 лет работают врачи-фтизиатры с высшей врачебной категорией Галина Дударенко и Ольга Рудак. Врач-рентгенолог высшей категории Илья Кальфа посвятил евпаторийской противотуберкулезной службе уже 27 лет. Медсестра процедурного кабинета Татьяна Гусенок — настоящий ветеран отделения и помогает больным туберкулезом с 1989 года. Особую атмосферу в работе диспансера создает душа коллектива — старшая медицинская сестра Юлия Максимова, заботу о хозяйстве диспансера обеспечивают сестра-хозяйка Татьяна Сычева и завхоз Олег Слюсаренко. Первой встречает пациентов медицинский регистратор Людмила Моисеенко. Каждый из сотрудников диспансера заслуживает самой искренней и глубокой благодарности за нелегкий труд. С благодарностью же и огромным уважением нынешние работники учреждения вспоминают своих коллег, которые уже вышли на заслуженный отдых: бывших главных врачей диспансера Э. И. Джулай, Н. П. Панченко, старшую медсестру Л. П. Милешко и других.
Диагностика и профилактика
Несмотря на все старания сотрудников противотуберкулезного отделения, на поприще борьбы с этим непростым заболеванием, увы, все не так гладко, как хотелось бы. Да, туберкулез научились лечить, его могут выявлять на ранних стадиях, методы диагностики просты и доступны абсолютно всем слоям населения. Речь идет об элементарной флюорографии, которая всегда была и сейчас остается наиболее простым, быстрым и надежным способом выявить изменения в легких. Но, к сожалению, жители Евпатории недооценивают этот недуг и считают, что призыв к всеобщей флюорографии их не касается.
Даже родители школьников и дошкольников стали отказываться от проведения туберкулиновой диагностики (манту и диаскинтеста) их детей. Хотя вреда организму эти методы не приносят вообще. Грубо говоря, и манту и диаскинтест являются аллергопробами, показывающими реакцию организма даже не на сам возбудитель заболевания, а на продукты его жизнедеятельности. Это не прививка, это всего лишь методы туберкулиновой диагностики.
Однако люди не хотят вникать в такие тонкости и отказываются от манту и диаскинтеста, а в итоге вместе с гарантированно здоровыми юными горожанами в детских коллективах обучаются и дети, не прошедшие обследование. Это не только риск для окружающих, но и опасность не выявить вовремя заболевание у необследованных детей. А в случае с любым заболеванием неизменно действует простое правило: чем позже его выявляют, тем сложнее и дольше его лечить.
Ну а взрослые жители Евпатории должны понимать, что сегодня флюорография — это единственный способ выявить туберкулез на ранней стадии и проходить ее нужно ежегодно. Особенно сейчас, когда уменьшившееся было во время антиковидных ограничений количество заболеваний туберкулезом снова стало расти.
Поскольку туберкулез, как и коронавирус, распространяется воздушно-капельным путем, то меры профилактики, которые применялись при антиковидных ограничениях, одинаково эффективны как для одного, так и для другого заболевания. Ограничение контактов между людьми, соблюдение дистанции, дезинфекция и проветривание помещений — благодаря этим действиям в период пандемии количество заболеваний туберкулезом также пошло на спад. Сейчас, когда люди уже немного расслабились и перестали соблюдать меры профилактики, палочка Коха стала распространяться с прежней активностью. При этом вопреки расхожему мнению о том, что якобы туберкулезом болеют только социально незащищенные слои населения, заболевание не делит людей по слоям общества и уровню достатка. Оно поражает всех, независимо от положения в обществе и материального обеспечения. Особенно уязвимы люди, у которых по той или иной причине ослаблен организм: после перенесения какого-то другого заболевания, из-за усталости, хронического недосыпа, нездорового питания, курения или алкоголя.
Так, например, в этом году уже были выявлены заразные формы туберкулеза у людей, работающих на государственных, коммунальных предприятиях, предприятиях общественного питания и других. Для каждого из заболевших этот диагноз стал настоящим шоком. Просто организм был ослаблен, из-за чего и подвергся заболеванию. И только благодаря своевременной диагностике сотрудники тубдиспансера смогли выявить недуг, назначили больным лечение и предотвратили дальнейшее распространение заболевания в городе из этих очагов.
Бороться с туберкулезом научились, и, хотя делают это вполне успешно, незримое сражение продолжается. Противотуберкулезная служба города Евпатории вот уже 80 лет неустанно ведет этот бой. Мы с вами также можем помочь врачам в их нелегком деле. Для этого необходимо просто заботиться о своем здоровье и регулярно проходить флюорографию.
Людмила ПУШКИНА.
Фото Sergey Kott.
Опубликовано в газете «Евпаторийская здравница» 19(19620) от 17.05.2024 г.
