Лето давно позади, но вопрос об активности солнца для крымчан, в том числе для евпаторийцев, остается актуальным практически весь год. Как защититься от вредного воздействия солнца и в то же время получить пользу и удовольствие от него, какие злокачественные новообразования кожи могут развиваться под воздействием солнечных лучей, каковы главные меры их профилактики, а при возникновении заболевания — на какую медицинскую помощь и где можно рассчитывать по полису обязательного медицинского страхования — об этом рассказали главный внештатный специалист Минздрава Крыма, онколог, главный врач ГБУЗ РК «Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В. М. Ефетова» Бекир Сеферов и генеральный директор ООО «СМК «Крыммедстрах», полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Республике Крым Елена Сидорова.
— Бекир Джелялович, расскажите, что это за заболевания такие — злокачественные новообразования кожных покровов?
— В структуре онкологических заболеваний злокачественные новообразования кожных покровов занимают особое место. Существует три основных типа онкологии кожи: базальноклеточный рак, плоскоклеточная карцинома и меланома. Первые два вида медленно растут и редко выходят за пределы кожных покровов. Они хорошо поддаются терапии и полностью излечиваются в 9 из 10 случаев при раннем обращении. Меланома представляет собой наиболее агрессивную и опасную для жизни форму злокачественных новообразований кожи. Достоверно чаще выявляется у светлокожего населения.
В основном рак кожи развивается на открытых участках тела: лице, шее, руках. Причины появления этого типа онкологии точно не установлены, но к провоцирующим факторам специалисты относят длительное воздействие ультрафиолетового излучения (поэтому наибольшему риску подвержены любители интенсивного загара, люди, часто посещающие солярий и имеющие солнечные ожоги на теле), ионизирующее излучение, длительный контакт кожи с химическими канцерогенами (моющие средства, химические вещества на производстве и другие), механические повреждения кожи, наследственность, заболевания органов иммунной и эндокринной систем и ряд других причин. Однако ранняя диагностика и современные методы лечения позволяют добиться успеха в борьбе с недугом.
— Елена Александровна, какую медицинскую помощь при онкологических заболеваниях пациент может получить при наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)?
— Застрахованным гражданам помощь по полису ОМС оказывается бесплатно при наступлении страхового случая, то есть при заболевании или необходимости профилактики. Посещения онколога в поликлиниках, госпитализации в дневной или круглосуточный стационар, все назначенные лечащим врачом исследования, медикаменты при лечении в дневном или круглосуточном стационаре — все это входит в лечение по полису ОМС. И, конечно, профосмотры и диспансеризация как профилактика онкологических заболеваний и предрасположенности к ним. Ежегодно перечень услуг по обязательному медицинскому страхованию, в том числе в части лечения онкологических заболеваний, пересматривается и утверждается как базовой, так и территориальной программой в каждом субъекте РФ.
— Бекир Джелялович, куда обращаться пациентам при малейшем подозрении на злокачественные новообразования кожи?
— Отсутствие жалоб на ранних этапах болезни, а также, к сожалению, низкая онконастороженность среди населения, служат причиной поздней диагностики. Ранняя диагностика раковых заболеваний зачастую может быть решена самоосмотром кожных покровов. На базе поликлиник (медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь) в Республике Крым и городе Севастополе функционируют как первичные онкологические кабинеты, так и центры амбулаторной онкологической помощи
(ЦАОПы). ЦАОПы организованы в рамках реализации региональных проектов «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» в таких городах, как Симферополь, Евпатория, Феодосия, Джанкой, Керчь и Севастополь. В них проводится полный перечень обследований — дерматоскопия, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, лабораторная диагностика, эндоскопические исследования, маммография и другие виды рентгенологических исследований, патоморфологические исследования и противоопухолевая лекарственная терапия. Лечащий врач по месту прикрепления при наличии у вас показаний может выдать направление на обследование в такие центры.
— Расскажите о методах лечения злокачественных новообразований кожи.
— Предпочтительным способом лечения считается хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит полное удаление злокачественного новообразования и небольшого участка окружающей ткани. После полной диагностики на консилиуме будет определена лечебная тактика и предложен вариант лечения в каждом конкретном случае. В запущенных случаях болезни по показаниям также может проводиться лучевая терапия, химиотерапия или иммунотерапия. Следует также отметить такой метод, как фотодинамическая терапия.
— Елена Александровна, какова роль страховых представителей в сопровождении пациентов со злокачественными новообразованиями кожи?
— Страховые представители осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах получения медицинской помощи. Они контролируют, чтобы все необходимые исследования и консультации проводились в срок, установленный порядком, и помогают пациенту в своевременном получении качественной медицинской помощи.
Пациенты с впервые установленными онкозаболеваниями находятся в зоне особого внимания страховых представителей. Так, за восемь месяцев 2024 года таких пациентов по РК было выявлено около 3,5 тысячи человек, по Севастополю — чуть более тысячи, 543 и 200 человек из которых соответственно с диагнозом «злокачественные новообразования кожи».
Если вам установлено диспансерное наблюдение, следует регулярно проходить все контрольные проверки состояния здоровья и выполнять все назначения врача. А ваша страховая компания напомнит об этом, отправив приглашение на очередной диспансерный осмотр. За восемь месяцев 2024 года было направлено более 22 тысяч таких приглашений онкопациентам, при этом 23% из них больны раком кожи и меланомой.
— Бекир Джелялович, какие дадите рекомендации по профилактике меланомы и рака кожи?
— В группе риска — пожилые пациенты, при этом вероятность рака кожи одинакова у мужчин и женщин. Доказано, что повышенные онкологические риски имеют люди со светлым типом кожи, которые живут в жарких странах или высокогорье, то есть в тех регионах, где солнечная активность максимальна.
К основам профилактики онкологических заболеваний относятся отказ от курения, правильное питание и физическая активность.
Главное правило профилактики рака кожи — это защита от ультрафиолетового излучения. Рекомендуется как можно меньше бывать на улице, когда солнце в зените, использовать средства с высоким солнцезащитным фактором и обновлять их каждые два часа, отказаться от искусственного загара в солярии.
Также важно регулярно осматривать кожу на предмет новообразований — самостоятельно или методом картирования невусов (родинок) (фотографирование и компьютеризированный анализ всех родинок). Проходить такое исследование рекомендуется хотя бы один раз в год.
Также в Крыму и Севастополе продолжают работу чат-боты «Проверь родинку онлайн», помогающие выявить рак кожи на ранних стадиях. Сервис работает в мессенджере «Телеграм», соцсети «ВКонтакте» и голосовом помощнике «Алиса».
— Елена Александровна, а какой совет дадите вы?
— Будьте внимательны к себе и регулярно проходите профилактические обследования в своей поликлинике, куда я, пользуясь случаем, приглашаю всех наших застрахованных. А по вопросам, связанным с порядком получения медицинской помощи в сфере ОМС, в том числе при нарушении ваших прав, вы всегда можете обратиться к страховым представителям любым удобным для вас способом.
Игорь ЛИТВИНЕНКО.
По материалам «РИА Новости Крым».
Иллюстрация: ybis.ru
Опубликовано в газете «Евпаторийская здравница» 42(19643) от 25.10.2024 г.
