В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 27.06.2019 №1391-р в 2019—2020 годах проводится Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации. Диспансеризация — это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, направленные на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также определение риска их развития.

Собираясь на обследование

Важно помнить, что на время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день раз в три года, а работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, — ​на 2 рабочих дня раз в год с сохранением рабочего места и среднего заработка.

Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление об освобождении от работы.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

• иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
• быть прикрепленным к поликлинике;
• подходить по возрасту.

Диспансеризация проводится раз в три года, и пройти ее можно, если в текущем году вам исполнилось или исполнится 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Если вам 40 и более лет, диспансеризацию следует проходить ежегодно. Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста (перечень определен в порядке проведения диспансеризации и профилактического медосмотра). Объем и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.

Три шага к здоровью

Шаг 1. Спросите в регистратуре или прочтите на сайте вашей поликлиники, как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в кабинет отделение медицинской профилактики.

Шаг 2. Пройдите первый этап диспансеризации. Он включает в себя:

1. Профилактический медицинский осмотр

• опрос (анкетирование), измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (с 40 до 64 лет);
• флюорографию (раз в 2 года);
• электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее — ​в возрасте 35 лет и старше);
• измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее — ​с 40 лет);
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра — ​проводится врачом-терапевтом или профильным специалистом кабинета медицинской профилактики.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний

Для пациентов обоих полов:

• колоректальный рак: анализ кала на скрытую кровь (от 40 до 64 лет — ​раз в два года; от 65 до 75 лет включительно — ​ежегодно):
• рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет (однократно) — ​эзофагогастродуоденоскопия;
• рак кожи и видимых слизистых оболочек: от 18 до 99 лет — ​осмотр фельдшером/врачом-терапевтом или специалистом по медицинской профилактике кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.

Для женщин:

• рак шейки матки: от 18 лет и старше — ​осмотр акушером-гинекологом (ежегодно); от 18 до 64 лет — ​взятие мазка с шейки матки (раз в 3 года)
• рак молочной железы: от 40 до 75 лет — ​маммография (раз в 2 года).

Для мужчин:

• рак предстательной железы: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — ​определение простат-специфического антигена в крови.

3. Общий анализ крови — ​для граждан обоих полов в возрасте 40 лет и старше.

Шаг 3. По результатам обследования будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование. При выявлении подозрений на наличие сахарного диабета, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний или болезней органов дыхания, для уточнения диагноза заболевания вас направят на дополнительное обследование — ​второй этап диспансеризации, который может включать в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простатспецифического антигена в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);
• колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
• спирометрию;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями; осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики для граждан в возрасте 65 лет и старше;

Шаг 4. По итогам второго этапа диспансеризации врач назначит необходимое лечение (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное).

Если у вас будут выявлены признаки какого-либо заболевания, не являющегося предметом скрининга, врач рекомендует вам пройти обследование в плановом порядке и направит на необходимые исследования или консультации.

Если вашего возраста нет в списке на прохождение диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медосмотр.

Как пройти профилактический медосмотр

Профилактический медицинский осмотр — ​это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

В отличие от диспансеризации профилактический медосмотр включает меньший объем обследований.

Профилактический медосмотр, как и диспансеризация, проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса OМC в поликлинике по месту прикрепления, кабинете медицинской профилактики без предварительной записи.

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру поликлиники за разъяснениями или прочтите на сайте медучреждения, что нужно сделать в рамках подготовки к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в кабинет медицинской профилактики поликлиники.

Шаг 2. По результатам обследования вам предстоит прием (осмотр) врачом-терапевтом, в том числе осмотр с целью выявления возможных онкологических заболеваний, по результатам которого вам будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование, даны рекомендации. При подозрениях на наличие заболевания вас направят на дополнительное обследование в плановом порядке.

Осознанно, по доброй воле

Необходимым предварительным условием проведения профилактического медосмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.

При проведении профилактического медосмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее (не позднее года назад) проведенных медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Подробная информация о медицинских организациях, на базе которых гражданин может пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, размещена на официальных сайтах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. А на официальном интернет-портале о здоровом образе жизни www.takzdorovo.ru любой гражданин может получить рекомендации по вопросам здорового образа жизни.

В рамках проекта работает круглосуточная бесплатная горячая линия 8(800) 200‑0‑200, предоставляющая консультации по вопросам здорового образа жизни.

Подготовил Игорь ЛИТВИНЕНКО, по материалам сайта Единой общероссийской справочно-информационной системы по охране труда Минтруда России.

Опубликовано в газете «Евпаторийская здравница» 44(19391) от 15.11.2019 г.